专家提出“一条龙”服务模式

在近日举行的中国医疗卫生体制改革国际研讨会上，与会专家提出，从现有的基层医疗卫生资源状况看，不能将基层医疗卫生机构提供的服务定义为基本医疗，对现有的医疗卫生资源还需要客观评价。

清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心主任刘远立提供的“现有基层医疗机构和医院的服务能力评价表”显示，基层医疗机构和医院在防保、治疗、康复的服务能力方面差距不大，但鉴别诊断方面差距甚大，以百分制打分，基层医疗机构在鉴别诊断服务能力方面分数不足40分，而医院的服务能力接近100分。这使得居民对基层医疗服务能力信任度较低，看病都涌向大医院。专家提出，如果所有的疾病都归于基层医疗机构诊治，由于服务能力有限，一旦造成误诊误治，反而会浪费医疗费用。

为了提升基层医疗卫生机构的服务能力，清华大学―哈佛大学“全民健康社会”研究课题组提出了“一条龙”服务模式的理念。该模式是通过政府招标，与以一家或数家医院为龙头的“医疗保健集团”或“医疗保健联合体”签约。由签约单位负责组织、管理并提供“责任区”政府所规定的各项基本医疗卫生保健工作，政府按照人头和绩效考核指标向签约单位提供补偿。课题组专家认为，这种模式相当于有些地区推行的大医院“伸腿”办社区的服务方式。这种模式建立了双向转诊的技术平台和组织动力机制，有利于医疗保健的无缝隙衔接，有利于提高基层社区卫生服务质量和利用率。